החלפת מפרק ירך

להלן תשובות לשאלות הנפוצות ביותר לגבי ניתוח להחלפת מפרק הירך.

 

כמה זמן זה מחזיק מעמד?

תשובה נפוצה לשאלה זו היא כי החלפה כוללת של מפרקים מחזיקה מעמד כ - 15-20 שנה. דרך מדויקת יותר לחשוב על משך הזמן היא באמצעות שיעורי הכישלונות השנתיים.

ממרבית הנתונים הנוכחיים עולה כי להחלפות מפרק הירך והברך יש שיעור כישלונות שנתי בין 0.5-1.0%. המשמעות היא שאם מוחלף היום המפרק שלך, יש לך סיכוי של 90-95% שהמפרק שלך יחזיק מעמד 10 שנים, ו-80-85% שהוא יחזיק מעמד 20 שנה. עם שיפורים בטכנולוגיה, מספרים אלה עשויים להשתפר.

למרות שיפורים כאלה חשוב לשמור על מעקב ארוך טווח עם המנתח שלך כדי להבטיח שהמפרק החלופי שלך מתפקד כראוי.

 

 

האם כל השתלים להחלפת מפרק הירך זהים?

מרבית השתלים כיום הפכו דומים יותר מאשר שונים מכיוון שמנתחים ויצרנים קבעו אילו עיצובים עובדים הכי טוב. משתנה אחד שעוד נותר הוא משטח הנשיאה. משטח הנשיאה הוא הכדור והתוחם שמתחברים לגזע ולכוס שמתקבעים לעצם.

הכדור יכול להיות מורכב ממתכת (סגסוגת כרום קובלט) או מקרמיקה, והתוחם יכול להיות עשוי פלסטיק (פוליאתילן), מתכת, או קרמיקה. לאחר מכן ניתן להשתמש בכדור ובתוחם בשילובים שונים והם נקראים על שם השילוב של התוחם לכדור (מתכת על פולי, קרמיקה על פולי, קרמיקה על קרמיקה וכו').

בשנת 2015, הרוב המכריע של משטחי הנשיאה השתמשו בתוחם פוליאתילן עם ראש מתכת או קרמי, כאשר משתמשים בשילובים אחרים בתדירות נמוכה יותר. אתה יכול לדון בהבדלים אלה עם המנתח שלך כדי לקבוע איזה שתל הכי מתאים לך.

 

 

האם הניתוח וההתאוששות כואבים מאוד?

כאב בעקבות החלפה כוללת של מפרק הירך עבר דרך ארוכה במהלך 10-15 השנים האחרונות עם שימוש מוגבר בחסימה עצבית אזורית, חסימות בעמוד השדרה ובאופנים שונים אחרים המשמשים לשליטה בכאב. החלפה כוללת של מפרק ירך בדרך כלל נחשבת פחות כואבת מהחלפה כוללת של מפרק הברך. טווח תנועה מוקדם ופרוטוקולי שיקום מהירים נועדו גם להפחית נוקשות מוקדמת וכאבים, מה שהופך את ההליך באופן כללי להרבה פחות כואב מאשר בשנים עברו. ייתכן שיהיו לך כאבים קלים יחסית בעקבות ההליך, או שאולי יהיה לך קשה יותר מאחרים. כל אחד ייחודי ומתמודד ותופס כאב אחרת. יש לזכור כי אף על פי שניהול הכאב השתפר מאוד, ניתוח ללא כאבים אינו סביר. מומלץ לך ליטול את תרופות הכאב שלך לפי הוראות המנתח שלך.

מהו ניתוח זעיר פולשני?

ניתוח זעיר פולשני הוא מונח המתאר שילוב של הקטנת אורך החתך והפחתת שיבוש רקמות מתחת לחתך.

זה כולל חיתוך פחות שרירים וניתוק קטן יותר של הגיד מהעצם. יש גם התקדמות בהרדמה ובטיפול בכאב במהלך הניתוח ולאחריו. כל השיטות הללו מאפשרות לך להרגיש טוב יותר, לסבול מפחות כאבים ולחזור לתפקד מהר יותר מאשר בעבר. אמנם ישנם יתרונות מוקדמים לניתוחים זעירים פולשניים, כל עוד הרכיבים ממוקמים כראוי, ניתוח מסורתי מוביל בסופו של דבר לתוצאות דומות שלושה חודשים לאחר הניתוח.

​

המנתח שלי מדבר על "גישה". מה זה?

הדרך בה מנתח יוצר גישה לירך במהלך ניתוח להחלפת מפרק הירך מכונה "גישה". ישנם סוגים שונים של גישות הנקראות על פי כיוון ביצוע הניתוח.

הגישה הנפוצה ביותר כיום מכונה "הגישה האחורית", המבוצעת מאחורי הירך. כמה שיפורים אחרונים בגישה זו (חתך קטן ופחות טראומה ברקמות) מכונה "גישה מיני אחורית". גישה פופולרית נוספת כיום מכונה "הגישה הקדמית", המבוצעת מקדמת הירך. הגישה הגישה הקדמית מאפשרת למנתח לעבוד סביב השרירים תוך שמירה על שלמותם. על ידי שמירה על שלמות השרירים, הגישה הקדמית עשויה לאפשר פחות כאב, החלמה מהירה יותר, יציבות מהירה ופחות מגבלות לאחר הניתוח

ישנם יתרונות וחסרונות לכל גישה ומדע מועט לתמוך באחת יותר מהשניה. מנתחים נוטים להיות בעלי העדפה ונוחות לגישה מסוימת על פני האחרות. השורה התחתונה היא, שהגישה הטובה ביותר היא בזו שהרופא נוח לו איתה ביותר, כדי לאפשר השתלה בטוחה ומדויקת של רכיבי החלפת הירך. שיחה עם המנתח שלך אמורה לעזור להחליט איזו גישה מתאימה לך ביותר.

 

למי מוצעת החלפת מפרק ירך כוללת כאופציה?

חולים הסובלים מדלקת מפרקים בצילום הרנטגן שלהם וכאבים ונוקשות ממפרק הירך הגורמים ל:

•  נכות קשה

•  קושי או חוסר יכולת לבצע את עבודתך

•  הפרעה לפעילויות הפנאי שלך

•  הפרעה להליכה או לניידות שלך

 • קושי לנעול נעליים וגרביים

•  ערות בלילה למרות טיפול לא אופרטיבי כמו תרופות

או כאשר טיפול שמרני כמו משככי כאבים, נוגדי דלקת, ירידה במשקל, פיזיותרפיה ועזרים כמו קביים או מקל הליכה נכשל.

 

זכור כי מדובר בהליך אלקטיבי ויש לבצעו רק כשאתה כבר לא מוכן לסבול את הכאב והמוגבלות שלך ואתה מבין את היתרונות מול הסיכונים הכרוכים בכך.

​

האם ההליך בטוח?

פעולה זו היא אחת הפעולות החסכוניות והמועילות ביותר שנעשות בניתוחים. ניתוח להחלפת מפרק הירך התפתח משמעותית במהלך 40 השנים האחרונות מאז ביצועו הראשון. ישנם שיפורים המתבצעים ללא הרף, אך תחליפי מפרק הירך המודרניים הם מתוחכמים ביותר ומתפקדים היטב במשך שנים רבות.